青少年有必要接種嗎、應(yīng)接種哪種疫苗、需要注意什么？老年人是否要接種、進(jìn)入伏天接種應(yīng)要注意什么、有哪些禁忌？免疫功能受損人群能否接種……7月27日，河北省疾控中心發(fā)布新冠病毒疫苗接種最新提示，就大力推進(jìn)新冠病毒疫苗接種過程中群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，一一進(jìn)行解答。
■為什么大力推進(jìn)新冠病毒疫苗接種？
當(dāng)前新冠病毒肺炎疫情防控形勢依然嚴(yán)峻， 變異病毒株不斷出現(xiàn)，外防輸入、內(nèi)防反彈壓力持續(xù)存在。目前針對(duì)新冠病毒還沒有特效藥，接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的措施。接種新冠病毒疫苗后，絕大部分人可以獲得抗新冠病毒的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)和患病后的嚴(yán)重程度。通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中建立起免疫屏障，有效防控新冠肺炎疫情的流行。
■新冠病毒疫苗青少年有必要接種嗎？
有必要。一方面我國絕大多數(shù)人都沒有針對(duì)新冠病毒的免疫力，對(duì)新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，為青少年接種新冠病毒疫苗，對(duì)建立人群免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復(fù)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、居民生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具有重要意義。
■學(xué)生接種新冠病毒疫苗需要注意什么？
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定12—17歲人群屬于未成年人，主要是小學(xué)、初中、普通高中、中職學(xué)校、技工學(xué)校等在校學(xué)生，該年齡段人群接種新冠病毒疫苗時(shí)，除常規(guī)的注意事項(xiàng)外，還需要學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人現(xiàn)場全程陪同且充分閱讀并現(xiàn)場簽訂知情同意書后，方可開展新冠病毒疫苗接種工作。
接種前應(yīng)充分了解接種前后的常規(guī)注意事項(xiàng)，避免學(xué)生空腹、勞累，要讓學(xué)生在一個(gè)相對(duì)放松的狀態(tài)下進(jìn)行疫苗接種。接種后一定要在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，如出現(xiàn)不適，及時(shí)聯(lián)系留觀現(xiàn)場的工作人員。
■目前學(xué)生使用什么新冠病毒疫苗接種？
目前，在15—17歲人群中接種使用的新冠病毒疫苗是國藥集團(tuán)中國生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司和北京科興中維生物技術(shù)有限公司研制的新冠病毒滅活疫苗。
■老年人需要接種新冠病毒疫苗嗎？
需要。 每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。60歲及以上的老年人因?yàn)榛A(chǔ)疾病較多，感染新冠病毒后，發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)高于年輕人。即便不常出門，家中的其他人員也可能將新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)帶回家，導(dǎo)致家中的老年人感染和發(fā)病。因此，本著對(duì)自己、對(duì)家人、對(duì)社會(huì)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，每個(gè)人尤其是老年朋友們，應(yīng)該積極接種新冠病毒疫苗，不做旁觀者、不當(dāng)局外人。
■老年人接種新冠病毒疫苗前有哪些注意事項(xiàng)?
身體健康良好的老年人應(yīng)該接種新冠病毒疫苗。有基礎(chǔ)性疾病的老年人，接種前，一定要確認(rèn)基礎(chǔ)病控制良好并處于穩(wěn)定期，如果不能確定自己是否處于穩(wěn)定期可以咨詢醫(yī)生，在藥物控制良好、病情穩(wěn)定的情況下可以接種新冠病毒疫苗。接種前1天，好好休息。
提前預(yù)約，戴好口罩，攜帶身份證。
穿方便穿脫的寬松衣服，不要空腹接種。
■老年人接種新冠病毒疫苗時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
全程佩戴口罩，按接種點(diǎn)標(biāo)識(shí)有序排隊(duì)，保持一米以上社交距離。
向醫(yī)生主動(dòng)提供自己真實(shí)的健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實(shí)填寫知情同意書。
如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側(cè)接種。
陪同家屬和接種點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員要密切觀察、及時(shí)詢問接種者身體情況，如有不適及時(shí)處理。
■老年人接種新冠病毒疫苗后有哪些注意事項(xiàng)?
疫苗接種完畢，需在接種點(diǎn)留觀30分鐘。
接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生。接種后一周內(nèi)避免接觸個(gè)人既往已知過敏物及常見致敏原，盡量不飲酒、不進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類食物，建議清淡飲食、多喝水，適當(dāng)休息。
如果出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向接種單位報(bào)告。
接種疫苗后，仍需自覺遵守社區(qū)/農(nóng)村防疫要求，在日常生活中做好個(gè)人防護(hù)，保持“佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)，注意保持安全社交距離”等良好生活習(xí)慣。
在基礎(chǔ)性疾病診治過程中，要向接診醫(yī)生如實(shí)提供疫苗接種史。
■患高血壓、糖尿病、腫瘤的老年人能不能接種新冠病毒疫苗?
如果慢性病可以通過藥物控制，身體能夠保持穩(wěn)定、良好的狀態(tài)，是可以接種疫苗的。相反，無論患有哪種疾病，如果正處在急性期，都不建議接種疫苗。
對(duì)于高血壓患者來說，經(jīng)調(diào)整高血壓治療方案，待血壓控制在正�；蚪咏７秶鷷r(shí)，可以進(jìn)行接種。如果血壓波動(dòng)較大，明顯超出正常范圍，建議暫緩接種，及時(shí)和醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，待符合要求后再行接種。
對(duì)于糖尿病患者來說，通過生活方式調(diào)整和(或)藥物治療，血糖穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥急性發(fā)作，可以正常接種新冠疫苗。如出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)或慢性并發(fā)癥急性發(fā)作，建議暫緩接種。用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素)，均不作為疫苗接種的禁忌。
對(duì)于患有其他疾病的情況，比如腫瘤患者，經(jīng)過手術(shù)治療或者放化療之后已經(jīng)穩(wěn)定的，都可以正常接種。像心臟病患者，處于穩(wěn)定期的也可以接種。
■已經(jīng)進(jìn)入伏天，老年人接種疫苗需要注意哪些事項(xiàng)?
入伏以后，天氣日漸炎熱，氣溫高、濕度大。預(yù)約疫苗接種時(shí)盡量避免中午等氣溫高的時(shí)段，到了接種現(xiàn)場也不要著急，緩一緩，休息一下，再去接種疫苗。接種完，一定要留觀30分鐘，以確保老年人接種的安全。
■目前國內(nèi)使用的新冠病毒疫苗，哪種更適合老年人?
目前國內(nèi)投入使用的有3類新冠病毒疫苗，分為重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）、新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）、重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）。三類疫苗在安全性、不良反應(yīng)和有效性上都大體類似，可根據(jù)居住地的接種點(diǎn)提供的疫苗就近接種，無需過多考慮接種劑次和疫苗種類的問題，盡早接種，盡早得到保護(hù)。
■老年人接種疫苗前后需要停藥嗎?
處于疾病穩(wěn)定期的患者，接種疫苗前后，仍應(yīng)按醫(yī)囑用藥，包括高血壓患者、糖尿病患者、心臟病患者、甲減患者使用的常規(guī)藥物。具體可以參考相關(guān)藥物說明書。
■老人拿不準(zhǔn)能否接種新冠病毒疫苗怎么辦?
如果因?yàn)橛幸恍┗A(chǔ)性疾病，拿不準(zhǔn)是否適合接種新冠病毒疫苗，可以提前去醫(yī)院做個(gè)檢查，咨詢臨床醫(yī)生；也可在接種現(xiàn)場將健康狀況如實(shí)地告知醫(yī)生，最好把病歷本帶上，由現(xiàn)場的醫(yī)生進(jìn)行判斷。
■老年人在哪種情況下不可以接種新冠病毒疫苗？
（1）感冒期間或正在發(fā)熱；
（2）對(duì)疫苗中任何成分過敏者，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)(如過敏性休克、急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛)；
（3）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期；
（4）已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、嚴(yán)重肝腎疾病；
（5）臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種的其他情形。
■免疫功能受損人群能否接種新冠病毒疫苗？
免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無新冠病毒疫苗對(duì)該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。
■河北省目前使用什么新冠病毒疫苗？
目前，我省使用的新冠病毒疫苗有三種：一是重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體），由康希諾生物股份公司生產(chǎn)，俗稱“康希諾疫苗”；二是新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞），由國藥集團(tuán)中國生物北京生物制品研究所有限責(zé)任公司（北京所、長春所）和北京科興中維生物技術(shù)有限公司（科興中維）生產(chǎn)；三是重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞），由安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司（智飛龍科馬）生產(chǎn)。
■新冠病毒疫苗需要接種幾劑次？間隔多長時(shí)間？
重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體），只需要接種1劑次。
新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）需接種2劑。2劑之間的接種間隔建議≥3周，接種第1劑次后滿21天即可接種第2劑。例如，第1劑次接種時(shí)間為6月1日，6月22日即可接種第2劑次。
重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）需要接種3劑。相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周，接種第1劑次后滿28天即可接種第2劑。例如，第1劑次接種時(shí)間為6月1日，6月29日即可接種第2劑次。
■新冠病毒疫苗可以混打嗎？混打安全嗎？
現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。
■新冠病毒疫苗接種的禁忌有哪些？
根據(jù)新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）要求，通常的接種禁忌包括：
對(duì)疫苗的成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者；
既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；
患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；
正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；
妊娠期婦女。另外，如果接種第一劑疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)等癥狀，不建議接種第二劑次。（河北日?qǐng)?bào)記者張淑會(huì)）
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